朱亮心中暗喜,这种出风头的机会太难得了,他快步走过来,开始查体。

    白明则回到办公桌前坐下,刷着门诊卡,在电脑上操作着,随口问道:“怎么弄成这样了?”

    那个貌似领头人的帅气男生说道:“张明达从学校体育场看台上面摔下来了,摔在水泥地面上,看台大概有两米多高。”

    白明嗯了一声,唰唰写着字,又停下来问道:“体育场看台边上不是都有护栏的吗?”

    帅气男生好像不愿解释太多,支吾说道:“可能是护栏不稳吧。”

    白明有点奇怪,看了看四周,许多学生要么茫然不知,要么欲言又止。

    而且病人张明达一言不发,有些愤愤地盯着那个帅气领头男生,宁可咬着牙齿忍受痛苦,也不想解释一句话。

    这里面肯定有原因,但白明不想管太多病情以外的事情,他知道大致情况就行了。

    从两米多高的看台摔下来,落在坚硬的水泥地上,这个叫张明达的病人没有疼的死去活来,没有惨叫,仅仅只是在移动腿部的时候喊疼,情况就比较简单了,极有可能是踝关节扭伤,或者是轻微骨裂,合并踝关节脱位。

    白明在急诊外科上经验比较丰富,他在远远观察到张明达的症状表现后,心里就大致猜到原因,所以他才放心地让朱亮上前检查,自己在询问病史后,有了初步治疗方案。

    朱亮左手抬起张明达的膝弯,右手托起小腿,问道:“这样疼不疼?”

    “嘶……”张明达疼的咧嘴,应该是肌腱被拉扯到了,但他硬挺着,咬牙道:“还……还行……嘶……疼啊!”

    朱亮后来的动作确实有点大,听见张明达忍不住了,心里有点慌,连忙放下小腿。

    接着观察踝关节肿胀程度,因为鞋袜阻挡,他不得已小心脱下球鞋和袜子,难免又让病人疼的脸部扭曲,不过张明达确实坚强,能不叫疼,就绝不发声,意志力极强。

    空调室温度不高,但一番折腾,让朱亮急的额头冒出一层细汗,他用手轻轻捏了捏几处肿胀部位,问道:“疼不疼?”

    “疼啊!别捏,别捏!”张明达突然遭袭,再也忍不住,疼的都要哭了,努力缩着腿,想避开朱亮捏他的动作,心里埋怨着,这医生怎么回事,都肿成这样了还捏呀?

    朱亮心里却很恼火,一个大男人张口闭口疼啊疼的,刚才你被同学抬进来,也没见你喊的这么惨呀!

    我不全方位检查,怎么知道你是什么病?

    忍着点都不行?我都快要被你脚臭熏死了,你以为我多喜欢捧着你的臭脚查体呀?

    窦志强暗自摇了摇头,心中想着:“朱同学,你上的查体培训课呢?全都还给老师了吧!病人坐在床上,和一条腿站在地上,体位都不同,检查的方法都不一样。而且你动作粗暴,毫无章法地又拉又扯,不是乱来吗?病人不疼才怪呢!”

    很显然,朱亮就是那种读死书,死记要点,又不会融会贯通,有点死脑筋的半吊子,一着急就不知道变通了,而且还不懂自己错在哪里。

    其实朱亮这种人当医生也没问题,最多就是患者受到的痛苦多一点,病情反复次数多一些,治愈时间长一些,他的经验积累速度慢一点而已,顶到天,他就是一个普通主治医生,水平中等偏下。

    白明听不下去了,为了帮助表弟,拉下脸道:“男子汉大丈夫,一点疼就叫,忍着点!你喜欢踢球是吧?以前踝关节有没有出现过扭伤或是脱位?”

    张明达倒吸着冷气,说道:“扭伤过几次……以前每次都是喷云南白药……休息几天就好了。”

    白明清楚了,病人有可能是陈旧性踝关节脱位,验证了他之前的判断,不过为了保险起见,还是先拍个片子看看骨折情况,如果严重,就送骨科做手术,如果不严重,仅仅只是单纯的脱位,或是扭伤,他自己就可以处理好。

    朱亮检查完了,回到白明身边,低声介绍道:“病人踝关节疼痛,背曲受限,肿胀,畸形及触痛,而且……拒绝配合查体。”

    白明点点头,这是踝关节前脱位的临床症状,朱亮只是个实习生,能看出这些已经很不错了,值得表扬。

    “白医生,能不能让我看看?”窦志强悄悄来到两位身后,低声问道,态度非常好。

    白明这才注意到窦志强,有些不耐烦:“你来干什么?你不是跟着宋医生吗?”

    窦志强无奈道:“宋医生让我过来学学经验。”

    白明立刻露出警惕的神色,他不想和窦志强有来往关系,也不想帮宋军带教这个实习生,带好了没半点好处,出了问题还要他负责。

    正打算拒绝,朱亮悄悄拉了拉白明的衣袖,低声说道:“表哥,就让他看看吧,我不信他连骨科都懂。”

    白明想了想,同意了:“你去看看。”

    朱亮很高兴,看着窦志强转身离去,用更小的声音说道:“表哥,你可一定要看好了,只要这一次能抓住他的小辫子,让他吃个亏,以后他就再也没脸在咱们面前晃悠了。”

    白明眼睛眯起来,从鼻子里发出轻微的哼声。

    看到窦志强走过来,张明达有些害怕了:“还要检查呀?你们不是检查过一遍了吗?你也是实习生?”

    窦志强露出自己的招牌微笑:“张明达同学,我确实是实习生,不过我动作很轻的,你就让我看看行不行?拜托啦!”

    张明达是个很老实,很好说话的人,觉得实习生不易,自己实在不忍心拒绝:“好吧,你检查吧。”

    窦志强连忙表示感谢:“谢谢你张同学!”

    窦志强蹲下来,检查体格的动作很规范,如同教科书一样,轻拿轻放,逐步而为,检查和询问都很仔细,张明达配合的很好,一声疼都没有喊出来。

    “好帅……”苏冰身边两个女生早就悄悄溜进诊室了,站在没人注意的角落,目不转睛地盯着窦志强,看着这个帅哥医生自信沉稳地检查病情。

    工作中的男人是最帅的,窦志强的操作非常有条理,动作规范,一丝不苟,没有任何多余的动作,整个过程一气呵成,充满流畅美感。

    他很快就做完检查,也很快征服了那些对他心存怀疑的人,尤其是两个女生,其中戴眼镜的姑娘更是悄悄拿出手机,对准他打开录像模式。

    窦志强站起来,对张明达微笑道:“好了,谢谢你的配合。”

    张明达挪了挪屁股,不小心自己拉扯到受伤的部位,疼的咧了咧嘴,他有些拘谨,有些无助,他不安地问道:“医生,我是不是真的骨折了?”

    窦志强沉吟了一下,刚才检查过程中,他轻抚过受伤的脚踝,仔细观察皮下血管和肌肉组织的肿大程度,又对比了左右脚的形状,脑海中仿佛产生了一个3d全息立体图,发现了很多疑点,他认为骨折的可能性不大。

    考虑到张明达曾经多次脚踝扭伤,他也认为这是陈旧性病变的可能性更大一些,而且应该只是单纯的踝关节脱位。

    但窦志强不是白明的学生,此时不方便开口,就笑了笑,什么都没说。

    实习生没人权,就算是知道正确答案,窦志强也没资格与病人交流病情。

    白明生怕窦志强不懂规矩,抢先回答道:“暂时还不能确定是不是真的骨折了,你们去拍个片子就知道了。”

    说完,他将一张检查单开了过来,交到旁边学生的手里。

    急诊x光片的费用是148块钱,学校报销70,学生自付30,也就是自费不超过50块。

    做这项检查,一是为了确认是否骨裂骨折,二是想看清楚脱位情况,为后续治疗做准备,这是诊断关节损伤病情的标准流程。

    即使白明自己心中有九成把握只是单纯踝关节脱位,但他剩下的一成不确定性,他选择用x光片来确认,从医学角度上看,他这么做没有错。

    但张明达在问清楚价钱后,表情很怪,显得非常为难。

    “医生,我最多就是扭伤,需要拍片子吗?”张明达并不知道学校可以给自己报销大部分,148块钱对他来说确实有点多了,都超过他一周的生活费了,他一个月的生活费只有不到600块,不够的生活费,还有学费,全都要他勤工俭学挣来,所以他很珍惜每一分钱。

    白明一脸严肃:“必须拍片子,我只有看到具体情况才能确诊你的病情。”

    张明达很为难,小声说道:“我这真的只是扭伤,喷了云南白药的,真不用拍片了,我不怎么疼。”

    这时,一个圆脸女生有些不忍心地劝道:“张明达,你都疼成这样了,还舍不得这点钱?”

    被说破心思,张明达的脸都涨成了绛红色,梗着脖子争辩:“谁说我舍不得花钱了?我只不过觉得这个钱花的没必要,只是扭伤而已,再疼我都能忍住!”

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